मल्टीपल मायलोमा (अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं की एक रक्त विकृति) से पीड़ित लोगों में मधुमेह रहित व्यक्तियों की तुलना में समग्र जीवित रहने की दर कम होती है। ब्लड एडवांसेज में आज प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, मधुमेह के कारण जीवित रहने में यह अंतर एक उपसमूह विश्लेषण में सफेद रोगियों में पाया गया, लेकिन काले रोगियों में नहीं।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, 13% अमेरिकियों को मधुमेह है, और इस बीमारी का प्रसार तेजी से बढ़ रहा है। अमेरिका में बहुसंख्यक गैर-हिस्पैनिक अश्वेत वयस्क, जिन्हें मल्टीपल मायलोमा है, रक्त में होने वाली दूसरी सबसे घातक बीमारी है, इस बीमारी से प्रभावित हैं। जबकि जांचकर्ता लंबे समय से मधुमेह के रोगियों में मल्टीपल मायलोमा के बढ़ते जोखिम के बारे में जानते हैं, इन सहवर्ती स्थितियों के साथ रहने वाले लोगों के बीच जीवित रहने की दर में नस्लीय असमानताओं की जांच करने वाला यह पहला अध्ययन है।
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मेमोरियल स्लोअन केटरिंग कैंसर सेंटर में मल्टीपल मायलोमा विशेषज्ञ एमडी उर्वी शाह ने बताया, “हम पूर्व अध्ययनों से जानते थे कि मल्टीपल मायलोमा और मधुमेह वाले रोगियों में जीवित रहने की दर कम होती है।” “लेकिन हम यह नहीं जानते थे कि ये नतीजे अलग-अलग नस्लों में कैसे भिन्न होते हैं। श्वेत व्यक्तियों की तुलना में काले व्यक्तियों में मधुमेह अधिक आम है, और हम यह समझना चाहते थे कि क्या यह अंतर दोनों स्थितियों वाले रोगियों के स्वास्थ्य परिणामों में भूमिका निभा सकता है।
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शोधकर्ताओं ने एक पूर्वव्यापी अध्ययन किया, जिसमें दो शैक्षणिक चिकित्सा केंद्रों: मेमोरियल स्लोअन केटरिंग कैंसर सेंटर और माउंट सिनाई में इकान स्कूल ऑफ मेडिसिन से मल्टीपल मायलोमा वाले 5,383 रोगियों के इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य देखभाल रिकॉर्ड से डेटा एकत्र किया गया। इसमें शामिल पंद्रह प्रतिशत रोगियों में मधुमेह का निदान था (12% श्वेत और 25% अश्वेत रोगी)।
संपूर्ण मंडल में, डॉ. शाह और सहकर्मियों ने देखा कि मायलोमा वाले रोगियों में, मधुमेह वाले लोगों की जीवित रहने की दर मधुमेह रहित लोगों की तुलना में कम थी। हालाँकि, जब नस्ल के आधार पर परिणामों का विश्लेषण किया गया, तो उन्होंने पाया कि जबकि मायलोमा और मधुमेह वाले श्वेत रोगियों में मधुमेह रहित रोगियों की तुलना में जीवित रहने की दर कम थी, उन्होंने काले रोगियों में यह खोज नहीं देखी।
डॉ. शाह ने कहा, “हमने यहां यह देखने की उम्मीद नहीं की थी कि मधुमेह वास्तव में मायलोमा वाले श्वेत व्यक्तियों में जीवित रहने के बदतर परिणामों से जुड़ा था, लेकिन काले व्यक्तियों में नहीं।”
डॉ. शाह ने कहा कि आम तौर पर, उम्र के साथ मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। अध्ययन के निष्कर्षों से यह भी पता चलता है कि उम्र के साथ समग्र उत्तरजीविता में कमी आई है। उल्लेखनीय रूप से, हालांकि, इस समूह में, 60 वर्ष से अधिक उम्र के श्वेत रोगियों की तुलना में 45-60 वर्ष के काले रोगियों में मधुमेह 50% अधिक प्रचलित था। युवा मरीज़ वृद्ध व्यक्तियों की तुलना में मल्टीपल मायलोमा उपचार को बेहतर ढंग से सहन कर सकते हैं, और ये अंतर जीवित रहने के परिणामों में जांचकर्ताओं द्वारा देखे गए कुछ नस्लीय अंतरों को समझा सकते हैं।
इन निष्कर्षों के पीछे के तंत्र की जांच करते समय, डॉ. शाह और सहकर्मियों ने देखा कि आनुवंशिक रूप से इंजीनियर किए गए माउस मॉडल में, गैर-मधुमेह नियंत्रण वाले चूहों की तुलना में गैर-मोटे मधुमेह चूहों में मल्टीपल मायलोमा ट्यूमर अधिक तेजी से बढ़े। इनमें ट्यूमर के विकास के अंतर्निहित जैविक तंत्र का अध्ययन करने के बाद चूहों में, शोधकर्ताओं ने पाया कि मधुमेह से पीड़ित चूहों में इंसुलिन से संबंधित संकेत अत्यधिक सक्रिय था, जिससे उन्हें विश्वास हो गया कि मधुमेह से जुड़े उच्च इंसुलिन स्तर कैंसर के विकास को तेज कर सकते हैं।
“अपने स्वयं के अभ्यास में, मैं मल्टीपल मायलोमा और मधुमेह दोनों के कई रोगियों के साथ काम करता हूं। और आमतौर पर मल्टीपल मायलोमा के इलाज में कीमोथेरेपी के कई दौर शामिल होते हैं,” डॉ. शाह ने कहा। “लेकिन इस अध्ययन से पता चलता है कि हम एक ही समय में मधुमेह का इलाज करके रोगी के परिणामों में और भी सुधार कर सकते हैं।”
ध्यान देने योग्य बात यह है कि यह अध्ययन पूर्वव्यापी था, और इसके निष्कर्ष इस बात पर ध्यान नहीं देते हैं कि मधुमेह के रोगियों को मिलने वाली देखभाल की गुणवत्ता जीवित रहने के परिणामों को कैसे प्रभावित कर सकती है, जिसे डॉ. शाह भविष्य के शोध के साथ बेहतर ढंग से समझने का प्रयास करते हैं। आगे की सीमाओं में यह शामिल है कि दौड़ स्व-रिपोर्ट की गई थी और उन अकादमिक केंद्रों तक सीमित थी जिनमें शामिल मरीजों को देखभाल के लिए भेजा गया था।
आगे बढ़ते हुए, डॉ. शाह और सहकर्मियों का लक्ष्य उन उपचारों की पहचान करना है जो मल्टीपल मायलोमा और अतिसक्रिय इंसुलिन सिग्नलिंग मार्ग दोनों के विकास को रोकते हैं, उनका मानना है कि मल्टीपल मायलोमा और मधुमेह के रोगियों में प्रचलित हो सकता है। डॉ. शाह यह भी जांच कर रहे हैं कि कैंसर के परिणामों में सुधार के लिए माइक्रोबायोम और किसी के आहार जैसे परिवर्तनीय जोखिम कारकों को कैसे बदला जा सकता है।
“जबकि दवाएं महत्वपूर्ण हैं, ऑन्कोलॉजिस्ट के रूप में, हमें रोगी के जीवित रहने के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए सहवर्ती बीमारियों और परिवर्तनीय जोखिम कारकों पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है। थेरेपी और जीवनशैली में बदलाव साथ-साथ चल सकते हैं,” डॉ. शाह ने जोर दिया।
यह कहानी पाठ में कोई संशोधन किए बिना वायर एजेंसी फ़ीड से प्रकाशित की गई है। सिर्फ हेडलाइन बदली गई है.
