बवासीर, जिसे आमतौर पर पाइल्स कहा जाता है, एनोरेक्टल क्षेत्र में स्थित रक्त वाहिकाओं में सूजन और सूजन होती है और शुरू में, वे अक्सर मल त्याग के दौरान दर्द रहित रक्तस्राव का कारण बनते हैं, जो बाद में दर्दनाक संवेदनाओं और असुविधा में बदल सकता है। बवासीर गुदा क्षेत्र के आसपास खुजली और सूजन भी ला सकता है।
बवासीर का वर्गीकरण
एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, बेंगलुरु के रामकृष्ण अस्पताल जयनगर के हाईटेक हर्निया सेंटर में जनरल, लेप्रोस्कोपिक सर्जन और एंडोस्कोपिस्ट डॉ. राजीव प्रेमनाथ ने साझा किया कि बवासीर दर्द, खुजली, रक्तस्राव, बलगम स्राव और असुविधा के मामले में भिन्न होती है और उन्हें वर्गीकृत किया जाता है। इन लक्षणों के आधार पर विभिन्न स्तर या चरण –
- पहला डिग्री: ये बवासीर आंतरिक हैं और मुख्य रूप से दर्द रहित रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होते हैं और गुदा नहर के बाहर कोई ध्यान देने योग्य सूजन नहीं होती है। निदान आम तौर पर एक प्रोक्टोस्कोप उपकरण से किया जाता है।
- दूसरी उपाधि: इस स्तर पर, यह गुदा नलिका से बाहर निकलना शुरू हो जाता है लेकिन आमतौर पर मल त्याग के बाद अपने आप पीछे हट जाता है।
- थर्ड डिग्री: इस श्रेणी में, यह मल त्याग के दौरान उभरता है और बाद में इसे मैन्युअल रूप से कम करने की आवश्यकता होती है। यदि उनका स्थान न बदला जाए तो वे असुविधा पैदा कर सकते हैं।
- चौथी डिग्री: ये बाहरी बवासीर हैं जो हर समय गुदा नहर के बाहर रहते हैं, जिससे दर्द और असुविधा होती है।
- पांचवीं डिग्री (थ्रोम्बोस्ड बवासीर): इस अवस्था में बवासीर बेहद दर्दनाक हो जाती है।
बवासीर के कारण
डॉ राजीव प्रेमनाथ ने खुलासा किया, “बवासीर विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। इनमें गर्भावस्था के दौरान कमजोर मलाशय ऊतक और हार्मोनल परिवर्तन शामिल हैं, जो लगभग 35% गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करते हैं। जबकि 50 से अधिक उम्र के वयस्कों में अधिक आम है, बवासीर युवा व्यक्तियों में भी हो सकता है। कब्ज के दौरान दीर्घकालिक दस्त और तनाव रक्त वाहिकाओं पर दबाव डालकर उनके विकास में योगदान करते हैं। लंबे समय तक बैठे रहना, विशेषकर शौचालय में, जोखिम बढ़ा सकता है। कम फाइबर वाला आहार और बार-बार भारी सामान उठाने से भी बवासीर की संभावना बढ़ सकती है। अधिक वजन होने से पेट पर अतिरिक्त दबाव के कारण जोखिम बढ़ जाता है, और आनुवंशिकी के कारण कुछ व्यक्तियों में बवासीर होने की संभावना हो सकती है। निकोटीन बवासीर के निर्माण को भी बढ़ावा देता है।”
संकेत और लक्षण
इस बात पर प्रकाश डालते हुए कि आंतरिक बवासीर अक्सर दर्द रहित होती है और इस पर किसी का ध्यान नहीं जाता, डॉ. राजीव प्रेमनाथ ने कहा, “वे मलाशय से रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। बाहरी बवासीर अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं, जिससे गुदा में खुजली या दर्द होता है, साथ ही गुदा के पास गांठें और मलाशय से रक्तस्राव होता है। बाहर निकली हुई बवासीर दर्दनाक हो सकती है और इसके लिए मैन्युअल समायोजन की आवश्यकता होती है।”
निदान एवं उपचार
डॉ राजीव प्रेमनाथ ने जोर देकर कहा, “एक सामान्य सर्जन से मार्गदर्शन लेने की सलाह दी जाती है जो आपकी स्थिति का आकलन कर सकता है, एक निश्चित निदान प्रदान कर सकता है, आपके बवासीर की गंभीरता का निर्धारण कर सकता है और एक उपचार योजना बना सकता है। इसके अतिरिक्त, सर्जन बवासीर के विकास के संभावित अंतर्निहित कारणों की जांच के लिए सिग्मायोडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी कर सकता है। उसने सिफारिश की:
- दवा और जीवनशैली में समायोजन, जैसे उच्च फाइबर आहार और पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, ग्रेड I और II बवासीर के लिए प्राथमिक उपचार हैं।
- मल त्याग करते समय लंबे समय तक जोर लगाने से बचना महत्वपूर्ण है।
- यदि चिकित्सा उपचार ग्रेड I और II के लिए अप्रभावी साबित होता है, तो सर्जिकल या आउट पेशेंट प्रक्रियाओं की सिफारिश की जा सकती है।
- ग्रेड III और IV बवासीर के लिए आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है, और चुनने के लिए विभिन्न सर्जिकल विधियां हैं।
- ग्रेड V बवासीर या थ्रोम्बोस्ड बवासीर के लिए, प्रारंभिक उपचार में सूजन को कम करने के लिए दवा शामिल होती है, जिसके बाद सर्जरी की संभावना पर विचार किया जाता है।
लेज़र हेमोराहाइडोप्लास्टी – उपचार विकल्प
डॉ. राजीव प्रेमनाथ ने बताया, “लेजर उपचार दर्द से राहत और तेजी से ठीक होने के मामले में पारंपरिक बवासीर सर्जरी की तुलना में विशिष्ट लाभ प्रदान करता है। यह कम जटिलताओं और गुदा नहर और गुदा कुशन की प्राकृतिक शारीरिक रचना के बेहतर संरक्षण से भी जुड़ा हुआ है। लेज़र हेमोराहाइडोप्लास्टी में, सर्जनों के पास दो विकल्प होते हैं: CO2 लेज़र या डायोड लेज़र का उपयोग करना। इस प्रक्रिया के दौरान, लेजर ऊर्जा को हेमोराहाइडल द्रव्यमान में निर्देशित किया जाता है, जो प्रोटीन विकृतीकरण के कारण फाइब्रोसिस की प्रक्रिया को ट्रिगर करता है। लेज़र थेरेपी फोटोएब्लेशन नामक एक प्रक्रिया के माध्यम से संचालित होती है, जहाँ लेज़र पानी से होकर गुजरता है और H2O बॉन्ड को बाधित करता है। इस व्यवधान से बवासीर ऊतक के आकार में कमी आ जाती है। इसके अलावा, फोटोकैग्यूलेशन होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोटीन विकृतीकरण होता है और रक्त वाहिकाएं सील हो जाती हैं।
उन्होंने विस्तार से बताया, “फोटो वाष्पीकरण लेजर उपचार का एक और प्रभाव है, जिसमें बवासीर लेजर ऊर्जा को अवशोषित करता है, जिससे फाइब्रोसिस होता है और 6-8 सप्ताह के भीतर ऊतक का निर्धारण होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लेज़र हेमोराहाइडोप्लास्टी में कुछ स्तर की असुविधा शामिल होती है और इसके लिए दर्द निवारक दवा के उपयोग की आवश्यकता होगी। हालाँकि, यह असुविधा आम तौर पर पारंपरिक सर्जिकल तरीकों से अनुभव होने वाली असुविधा से काफी कम है।
रोकथाम और जीवनशैली में बदलाव
डॉ. राजीव प्रेमनाथ ने सलाह दी, “बवासीर की रोकथाम और स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने में कई प्रमुख घटक शामिल हैं। सबसे पहले, आहार संबंधी दिशानिर्देशों का पालन करना आवश्यक है जो अच्छे पाचन स्वास्थ्य का समर्थन करते हैं, फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। उचित रूप से हाइड्रेटेड रहना और नियमित शारीरिक गतिविधि में संलग्न रहना समग्र आंत्र समारोह को बनाए रखने के लिए मौलिक है। पर्याप्त फाइबर का सेवन महत्वपूर्ण है क्योंकि यह मल को नरम करता है और कब्ज को रोकने में मदद करता है, जो बवासीर का एक आम कारण है। स्वस्थ आंत्र आदतें, जैसे मल त्यागने की इच्छा पर तुरंत प्रतिक्रिया देना, शौच के दौरान तनाव के जोखिम को कम कर सकता है, जो बवासीर को बढ़ा सकता है। अंत में, बवासीर या पाचन स्वास्थ्य से संबंधित संभावित समस्याओं का शीघ्र पता लगाने और प्रबंधन की सुविधा के लिए नियमित स्वास्थ्य देखभाल जांच का समय निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।
