मिर्गी मस्तिष्क का एक दीर्घकालिक विकार है जिसमें बार-बार ‘दौरे’ या ‘दौरे’ पड़ते हैं और इस विकार के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए भारत हर साल 17 नवंबर को राष्ट्रीय मिर्गी दिवस मनाता है। डॉ. आदित्य गुप्ता, निदेशक – साइबरनाइफ, आर्टेमिस अस्पताल, गुरुग्राम, कहते हैं, “मिर्गी मस्तिष्क का एक विकार है जो मिर्गी के दौरे उत्पन्न करने की एक स्थायी प्रवृत्ति और इस स्थिति के न्यूरो-बायोलॉजिकल, संज्ञानात्मक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक परिणामों द्वारा विशेषता है। मस्तिष्क कोशिकाओं में अचानक, अत्यधिक और असामान्य विद्युत निर्वहन के कारण दौरे पड़ते हैं।”
राष्ट्रीय मिर्गी दिवस: कलंक से लड़ना
डॉ. गुप्ता बताते हैं कि मिर्गी सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकती है; हालाँकि, प्रत्येक व्यक्ति की अलग-अलग चिंताएँ और समस्याएँ होती हैं। मिर्गी के रोगियों के लिए इससे जुड़ा कलंक चीजों को और अधिक कठिन बना सकता है। डॉ. गुप्ता कहते हैं, “दौरे और मिर्गी होने से निश्चित रूप से किसी के समग्र स्वास्थ्य, सुरक्षा, रिश्ते, काम आदि प्रभावित हो सकते हैं, लेकिन मिर्गी से पीड़ित लोगों की सार्वजनिक धारणा और तंत्रिका संबंधी विकार से जुड़े कलंक अक्सर वास्तविक दौरे की तुलना में अधिक दर्दनाक होते हैं।” वह कहते हैं, “उपचार में बेहतर परिणामों के लिए यह भेदभाव महत्वपूर्ण है क्योंकि गैर-मिर्गी की घटनाएं आमतौर पर एंटीपीलेप्टिक दवाओं पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देती हैं, और गलत निदान के कारण उचित चिकित्सा शुरू करने में देरी होती है। मिर्गी की पुष्टि करना या खारिज करना न केवल अनावश्यक उपचार और जोखिम को रोकता है हस्तक्षेप करने के साथ-साथ रोगी और परिवार की चिंता और संभवतः अनावश्यक कलंक को भी कम करता है।”
मिर्गी प्रबंधन एवं उपचार
“हमारे देश में मिर्गी के बारे में प्रचलित कुछ विचित्र और अजीब धारणाओं/कहानियों के विपरीत, हमें इसे एक गंभीर चिकित्सा स्थिति के रूप में उजागर करने की आवश्यकता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है और इसका इलाज ज्यादातर दवाओं, विशेष रूप से एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं के साथ किया जा सकता है।
डॉ गुप्ता कहते हैं.
उपचार के बारे में बात करते हुए, डॉ. गुप्ता कहते हैं, “आमतौर पर, निर्धारित उपचार का प्रकार कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिसमें दौरे की आवृत्ति और गंभीरता और व्यक्ति की उम्र, समग्र स्वास्थ्य, चिकित्सा इतिहास आदि शामिल हैं। लेकिन, यदि दौरे पड़ते हैं दवाओं के माध्यम से नियंत्रित नहीं होने पर, सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। वास्तव में, हजारों मिर्गी रोगियों के लिए, दौरे को समाप्त करने के लिए मस्तिष्क सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प हो सकती है। इससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सकता है।”
डॉ. गुप्ता बताते हैं कि मिर्गी के इलाज के लिए कई प्रकार की सर्जरी उपलब्ध हैं, जिनमें शामिल हैं:
रिसेक्टिव सर्जरी: मिर्गी के इलाज के लिए यह सबसे आम प्रकार की सर्जरी है। रेसेक्टिव सर्जरी का उपयोग करके, एक सर्जन आपके मस्तिष्क के उस हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा सकता है जहां दौरे पड़ते हैं। वे एक क्षेत्र, एक मस्तिष्क घाव या एक मस्तिष्क लोब को हटा देते हैं, जो लगभग एक गोल्फ की गेंद के आकार का होता है। रिसेक्टिव सर्जरी का सबसे आम प्रकार टेम्पोरल लोबेक्टोमी है। यह मिर्गी के लिए सर्जरी का सबसे सफल रूप भी है जो स्थायी मस्तिष्क क्षति के जोखिम को सीमित करते हुए दौरे की संख्या को कम करता है।
डीप ब्रेन स्टिमुलेशन सर्जरी: डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) थेरेपी एक सर्जिकल उपचार है जिसका उद्देश्य दवा से नियंत्रित नहीं होने वाले दौरे को कम करना है और जहां दौरे के कारण का इलाज करने के लिए सर्जरी संभव नहीं है। यह उन लोगों के लिए आदर्श है जिनकी मिर्गी का इलाज करना मुश्किल है, और जिनके मस्तिष्क के उस हिस्से को अलग करने या हटाने के लिए मिर्गी की सर्जरी नहीं हो सकती है जो दौरे का कारण बनता है। डीबीएस थेरेपी में मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों में इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित करना और फिर इन क्षेत्रों को छोटे नियमित विद्युत आवेगों के साथ उत्तेजित करना शामिल है।
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राष्ट्रीय मिर्गी दिवस: समय पर उपचार महत्वपूर्ण है
भारत के बारे में कुछ प्रमुख डेटा साझा करते हुए, डॉ. गुप्ता कहते हैं, “विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 50 मिलियन लोगों को मिर्गी है, जिनमें से लगभग 10 मिलियन लोग भारत में हैं। हालांकि मिर्गी का इलाज संभव है, तीन- विकासशील देशों में प्रभावित लोगों में से एक चौथाई लोग समय पर आवश्यक उपचार प्राप्त करने में विफल रहते हैं – यह संसाधनों की कमी या अज्ञानता और जागरूकता की कमी के कारण हो सकता है।” डॉक्टर कहते हैं कि मिर्गी के बारे में महत्वपूर्ण बात यह है कि इसमें देरी नहीं करनी चाहिए और इसका निदान होते ही उपचार शुरू कर देना चाहिए। इससे स्थिति को और बिगड़ने से रोका जा सकता है।
